한달살러

진안 세컨하우스 입주 신청서

- 1인 세대도 가능하나 2인 이상 세대 신청자를 우대합니다.

*는 필수로 입력해야합니다

원하는 기간을 작성해주세요.
- 입주 가능기간 : 2024.5.1~12.15 (최소 1일 ~ 최대 30일)

6. 성별*

8. 유튜브 촬영 동의여부*

진안군 이외 주소를 가진자

대표자와의 관계를 작성해주세요

성별

대표자와의 관계를 작성해주세요

성별

대표자와의 관계를 작성해주세요

성별

(*중복체크 가능)


본인은 위와 같이 세컨하우스 살아보기 프로그램 참가를 신청합니다.
※ 상기 신청 내용이 사실과 다른 경우 참가취소 등 제재사유의 근거가 될 수 있습니다.

자료 첨부

- 서명 (필수)
- 주민등록등본 또는 초본 (필수)
- 가족관계증명서 (가족 참여시 필수)
- 등초본 서류와 가족관계증명서에 주민등록번호가 나와야합니다. (가려서 보내지 말기)
- 귀농귀촌 교육 수료증 등 본인이 필요하다고 판단되는 서류 첨부
- 한 번에 여러개의 파일을 올려주세요.
- 첨부 용량 10MB 미만만 가능합니다.

파일 첨부*:

선택된 파일 없음

세컨하우스 입주 계획서

입주 계획서는 필수입력사항이 아니며, 선정여부에 영향을 주지 않습니다.
작성할 수 있는 항목만 넣어주세요.

참가 동기를 자유롭게 작성해주세요.

입주기간 동안 진안군에서 활동할 계획에 대하여 작성해주세요.

- 귀농귀촌 준비하는분만 작성해주세요.
- 교육이수, 현장방문, 준비기간 등

- 귀농귀촌 준비하는분만 작성해주세요.
- 입주기간 종료 후 정착계획
- ‘세컨하우스 살아보기’를 통해 얻고자 하는 바
- 재능기부, 봉사활동 등 마을에 기여할 수 있는 바

개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서

개인정보 수집 및 이용동의

진안군은 ‘세컨하우스 살아보기’ 신청처리 등을 위해 「개인정보보호법 제15조 및 제22조」에 따라 아래와 같이 개인정보를 수집, 이용합니다.

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※ 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의를 거부할 경우 해당 정보관련 서비스이용이 제한됩니다.


위 개인정보 수집·이용에 참여 가구(팀)원 모두가 동의하며 개인별 서명합니다.